पित्ती या पित्ती एक एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया है जिसमें विशेषता लाल और खुजली वाले पैच होते हैं जो आमतौर पर बिना किसी रंजकता या स्केलिंग के चौबीस घंटों के भीतर कम हो जाते हैं। जब यह स्थिति छह सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो इसे पुरानी पित्ती के रूप में जाना जाता है। जबकि पित्ती आमतौर पर गंभीर नहीं होती है, एक प्रकार जिसे एंजियोएडेमा के रूप में जाना जाता है - जिसमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शामिल होती है, आमतौर पर पलकें, होंठ और जीभ में होती है - आमतौर पर अधिक गंभीर होती है और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा साबित हो सकती है।
शारीरिक परीक्षण के साथ एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास आमतौर पर पुरानी पित्ती का नैदानिक निदान करने के लिए पर्याप्त है। परजीवी संक्रमण, थायरॉयड विकार, या ऑटोइम्यून विकार के समवर्ती इतिहास के साथ आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। एक त्वचा बायोप्सी को शायद ही कभी समवर्ती त्वचा रक्तस्राव, ऑटोइम्यून सुविधाओं, बुखार, गठिया, या यदि त्वचा के घाव एक समय में 24 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो संकेत दिया जा सकता है।
जीर्ण पित्ती आमतौर पर प्रकृति में अज्ञातहेतुक होती है; इसका कोई निश्चित कारण नहीं है, जिसे इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, हालांकि अब यह माना जाता है कि एक अंतर्निहित ऑटोइम्यून प्रक्रिया एक ड्राइविंग कारक हो सकती है। एक छोटे उपसमुच्चय को दबाव पित्ती के रूप में जाना जाता है, जो दबाव, कंपन, तापमान परिवर्तन, पसीना, सूर्य के संपर्क और पानी के संपर्क से उत्पन्न या बढ़ सकता है। हालांकि दुर्लभ, पुरानी पित्ती भी कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के लिए माध्यमिक हो सकती है।
पुरानी पित्ती का आधुनिक (एलोपैथिक) प्रबंधन आमतौर पर एंटी-हिस्टामाइन दवाओं की मदद से होता है, जो आमतौर पर हल्के मामलों में दाने के साथ-साथ खुजली का इलाज करने के लिए पर्याप्त होता है। मध्यम गंभीर लक्षणों वाले व्यक्तियों के लिए, सीमित अवधि के लिए कोल्सीसिन, डैप्सोन और स्टेरॉयड के साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ऑटोइम्यून रोग प्रक्रिया का प्रदर्शन करने वाले रोगियों के लिए इम्यून मॉड्यूलेटिंग दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जबकि कुछ को थायरॉयड दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
एक दवा व्यवस्था के अलावा, तनाव, थकान, तंग-फिटिंग कपड़े, शराब, एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे ट्रिगर से बचना भी महत्वपूर्ण है। सुखदायक मलहम खुजली को दूर करने में मदद कर सकते हैं, जबकि गुनगुने स्नान से रात के समय होने वाली खुजली को कम किया जा सकता है। ठीक से नियोजित दवा व्यवस्था के साथ, लगभग 50 प्रतिशत रोगियों को एक वर्ष के भीतर रोग से मुक्ति मिल जाती है, भले ही पुरानी पित्ती कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक बनी रहती है। हालांकि गंभीर या जीवन के लिए खतरा नहीं है, यह स्थिति जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
पुरानी पित्ती के इलाज में आयुर्वेदिक हर्बल उपचार भी बहुत उपयोगी है; इस उपचार का विशेष रूप से उन रोगियों के इलाज में अच्छा उपयोग किया जा सकता है जो आधुनिक दवाओं के लिए संतोषजनक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। जबकि आधुनिक (एलोपैथिक) दवाएं रोगसूचक आधार पर इलाज करती हैं, आयुर्वेदिक दवाएं रोग के आधार विकृति को उलटने का काम करती हैं। आयुर्वेदिक जड़ी-बूटियां त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, श्लेष्मा झिल्ली, केशिकाओं, रक्त के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं और इस तरह त्वचा के ऊतकों को मजबूत करती हैं, एलर्जी का इलाज करती हैं और पुनरावृत्ति को रोकती हैं।
आयुर्वेदिक पैथोफिज़ियोलॉजी के अनुसार, पुरानी पित्ती के निदान को और अधिक विभेदित किया जाता है: मुख्य रूप से 'वात' दोष लक्षणों वाले पित्ती को 'शीता-पित्त' के रूप में जाना जाता है; प्रमुख 'पित्त' लक्षणों के साथ, इसे "उत्कोठा" के रूप में जाना जाता है; जबकि प्रमुख 'कफ' लक्षणों के साथ, इसे 'उदरदा' के रूप में जाना जाता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार का अलग-अलग तरीके से और विभिन्न हर्बल दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिससे आयुर्वेदिक उपचार अधिक विशिष्ट हो जाता है और दुर्दम्य रोगियों में भी परिणाम के लिए अधिक उत्तरदायी होता है। अत्यधिक दुर्दम्य लक्षणों वाले रोगियों के लिए, शुद्धि पंचकर्म प्रक्रियाओं जैसे प्रेरित उत्सर्जन, प्रेरित शुद्धिकरण, और रक्तपात का उपयोग या तो स्टैंड-अलोन प्रक्रियाओं के रूप में, या संयोजन के रूप में, या यहां तक कि दोहराए गए संयोजन-प्रक्रियाओं के रूप में किया जाता है, यदि संकेत दिया जाता है, तो मौखिक दवाओं के साथ। चूंकि पुरानी पित्ती छिपे हुए, अंतर्निहित कारणों से संबंधित हो सकती है, इसलिए पुराने गैस्ट्रो-आंत्र लक्षणों, बार-बार कृमि संक्रमण, थायरॉयड विकार, पुराने तनाव, गुप्त संक्रमण, पुरानी सूजन और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को देखना और उनका इलाज करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
इसलिए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेना, पूरी तरह से नैदानिक परीक्षा करना और उपचार शुरू करने से पहले एक सटीक निदान तक पहुंचना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि एक त्वरित और पूर्ण छूट प्राप्त की जा सके। उचित और नियमित आयुर्वेदिक हर्बल उपचार के साथ, पुरानी पित्ती वाले अधिकांश रोगियों का लगभग 4-8 महीनों में पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। गंभीरता के आधार पर, अंतर्निहित ऑटोइम्यून बीमारी वाले रोगियों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उपयुक्त जीवनशैली संशोधनों को अपनाना और ट्रिगर्स से बचना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
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