अल्जाइमर रोग (एडी) एक पुरानी, प्रगतिशील, न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जिसमें संज्ञानात्मक और व्यवहारिक हानि शामिल है जो दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों के साथ-साथ सामाजिक और व्यावसायिक कामकाज को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। यह स्थिति हिप्पोकैम्पस की शिथिलता और शोष का कारण बनती है, मस्तिष्क के भीतर का एक हिस्सा जो यादों को सांकेतिक शब्दों में बदलने में मदद करता है, साथ ही सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ हिस्से जो सोचने और निर्णय लेने में शामिल होते हैं। संकेतों और लक्षणों की वास्तविक उपस्थिति से कई दशक पहले मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन दिखाई देने लग सकते हैं।
एडी आमतौर पर 4 नैदानिक चरणों से गुजरता है। पहला चरण प्रीक्लिनिकल है, जिसमें हिप्पोकैम्पस और आसपास के मस्तिष्क क्षेत्र प्रभावित होते हैं और सिकुड़ने लगते हैं; हालांकि, रोगी आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से अप्रभावित होते हैं। अगले चरण में जिसे माइल्ड एडी कहा जाता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी प्रभावित होता है, जिससे स्मृति हानि जैसे लक्षण पैदा होते हैं; खो दिया; दैनिक गतिविधियों को करने, वित्त को संभालने, निर्णय लेने में कठिनाई; सहजता और पहल का नुकसान; और मनोदशा और व्यक्तित्व में परिवर्तन होता है। बाद का चरण मध्यम ईस्वी सन् है, जिसमें मस्तिष्क के अंग शामिल होते हैं जो भाषा, तर्क, संवेदी प्रसंस्करण और सचेत विचार को नियंत्रित करते हैं। यह स्मृति हानि और भ्रम जैसे लक्षणों का कारण बनता है; छोटा ध्यान अवधि; भाषा, सीखने, तार्किक सोच, लोगों को पहचानने और संगठित आंदोलन में कठिनाई; वृद्धि हुई मनोदशा और व्यक्तित्व में परिवर्तन; और दोहराए जाने वाले कार्यों और बयानों। अंतिम चरण गंभीर एडी है, जिसमें प्रभावित मस्तिष्क के अंगों का महत्वपूर्ण शोष होता है, जिसके कारण रोगी अपने करीबी या परिवार के सदस्यों को पहचानने में विफल हो जाते हैं; पूरी तरह से निर्भर हो जाना; और सभी संचार और स्वयं की भावना खो देते हैं। वजन कम होना, निगलने में कठिनाई, असंयम, त्वचा में संक्रमण, आक्षेप और नींद में वृद्धि जैसे अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं।
सेनील प्लेक (एसपी) और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स (एनएफटी) एडी पैथोलॉजी की पहचान हैं। सजीले टुकड़े एक प्रोटीन के घने, ज्यादातर अघुलनशील जमा के संचय से बनते हैं जिसे बीटा-एमिलॉइड (एबी) के रूप में जाना जाता है और साथ ही न्यूरॉन्स के आसपास कुछ सेलुलर सामग्री भी होती है। एब एक बड़े प्रोटीन का एक हिस्सा है जिसे एमाइलॉयड अग्रदूत प्रोटीन (एपीपी) के रूप में जाना जाता है, जो न्यूरॉन सेल झिल्ली से जुड़ा होता है। अपक्षयी प्रक्रियाएं एब के टुकड़ों के निर्माण को गति देती हैं, जो कोशिका के बाहर एक साथ आते हैं और एसपी के रूप में जाने जाने वाले क्लंप बनाते हैं। यह वर्तमान में स्पष्ट नहीं है कि एसपी एडी रोग प्रक्रिया का कारण या उपोत्पाद हैं या नहीं।
स्वस्थ न्यूरॉन्स में एक आंतरिक संचार प्रणाली होती है जो आंशिक रूप से सूक्ष्मनलिकाएं के रूप में जानी जाने वाली संरचनाओं से बनी होती है, जो पोषक तत्वों और अणुओं की आवाजाही की अनुमति देती है। एक विशेष प्रकार का प्रोटीन जिसे ताऊ कहा जाता है, सूक्ष्मनलिकाएं से बांधता है और उन्हें स्थिर करता है। AD ताऊ में रासायनिक परिवर्तन का कारण बनता है जो बदले में एक साथ बंध जाता है और सूक्ष्मनलिका प्रणाली के उलझने, विघटन और पतन का कारण बनता है, जिससे NFTs के रूप में जानी जाने वाली अव्यवस्थित संरचनाएं होती हैं। ये न्यूरॉन्स के बीच संचार में व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे धीरे-धीरे सेलुलर मौत हो जाती है।
AD की शारीरिक विकृति में सूक्ष्म स्तर पर SPs और NFTs और मैक्रोस्कोपिक स्तर पर सेरेब्रो-कॉर्टिकल शोष शामिल हैं, जिन्हें MRI प्लेटों में देखा जा सकता है। एडी की नैदानिक शुरुआत मुख्य रूप से एसपी के संचय से पहले होती है; जबकि एनएफटी, न्यूरॉन्स की हानि और उनके सिनैप्टिक कनेक्शन प्रगतिशील संज्ञानात्मक गिरावट से जुड़े हैं। एडी इस प्रकार मस्तिष्क कोशिकाओं के संचार, चयापचय और मरम्मत को प्रभावित करता है; प्रगतिशील न्यूरॉन कोशिका मृत्यु रोग की नैदानिक विशेषताओं का कारण बनती है। मस्तिष्क में एक विशिष्ट वितरण के साथ पर्याप्त संख्या में एसपी और एनएफटी की उपस्थिति एडी के निश्चित निदान के लिए आवश्यक है, क्योंकि ये अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों में मौजूद हो सकते हैं, और उम्र बढ़ने का एक हिस्सा भी हो सकते हैं। एसपी और एनएफटी के अलावा, अन्य रोग संबंधी परिवर्तन भी रोग प्रक्रिया में योगदान दे सकते हैं। इनमें granulovacuolar अध: पतन (हिप्पोकैम्पस में) शामिल हैं; न्यूरोपिल थ्रेड्स का गठन (मस्तिष्क प्रांतस्था में); कोलीनर्जिक (न्यूरोट्रांसमीटर) की कमी; ऑक्सीडेटिव तनाव और क्षति (मस्तिष्क में); जीर्ण सूजन; क्लस्टरिन (प्रोटीन) परिवर्तन; बढ़ी हुई प्रीसेनिलिन (जीन) अभिव्यक्तियाँ; और एस्ट्रोजन (हार्मोन) की हानि।
वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा केवल एडी के लिए रोगसूचक उपचार की पेशकश कर सकती है, अधिकांश दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर को संशोधित करती हैं, या तो एसिटाइलकोलाइन, या ग्लूटामेट। अवसाद, आंदोलन, आक्रामकता, मतिभ्रम, भ्रम और नींद संबंधी विकारों जैसे व्यवहार संबंधी लक्षणों का इलाज एंटीडिप्रेसेंट, चिंताजनक, एंटीपार्किन्सन दवाओं, बीटा ब्लॉकर्स, एंटीपीलेप्टिक दवाओं और न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग करके किया जा सकता है। वर्गीकृत और संवादात्मक मानसिक गतिविधियों को संज्ञान में सुधार और गिरावट को धीमा करने के लिए जाना जाता है। आहार जो कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करते हैं और फलों, सब्जियों और गैर-कृषि मछली की खपत में वृद्धि की अनुमति देते हैं, हल्के से मध्यम संज्ञानात्मक गिरावट को उलटने के लिए जाने जाते हैं। इस तरह के हस्तक्षेपों में एक वर्गीकृत व्यायाम कार्यक्रम, तनाव कम करने की तकनीक, और विटामिन डी 3, मछली के तेल, कोएंजाइम क्यू -10, मेलाटोनिन और मिथाइलकोबालामिन के साथ पूरक शामिल हैं। शारीरिक गतिविधि, व्यायाम, कार्डियोरेस्पिरेटरी फिटनेस और भूमध्यसागरीय आहार का निवारक प्रभाव हो सकता है।
एडी के लिए किसी विशिष्ट उपचार या इलाज के अभाव में, आयुर्वेदिक हर्बल उपचार का उपयोग महत्वपूर्ण परिणामों के साथ विवेकपूर्ण तरीके से किया जा सकता है। एडी को ऑटोइम्यून और अपक्षयी विकार के मिश्रण के रूप में माना जाता है, और ऐसी बीमारियों के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य उपचार सिद्धांतों का उपयोग करके इलाज किया जाता है। इसमें विषहरण, पुराने संक्रमण और सूजन का उपचार, अपक्षयी ऊतकों के लिए विशिष्ट पोषण प्रदान करना, क्षतिग्रस्त और अवरुद्ध पोषण मार्गों को खोलना, सामान्य स्तर के साथ-साथ सेलुलर स्तर पर चयापचय को संशोधित करना और प्रतिवर्ती क्षति की मरम्मत शामिल है। ये क्रियाएं आम तौर पर समवर्ती रूप से की जाती हैं, और इतिहास, नैदानिक प्रस्तुति और प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किए जाने की आवश्यकता हो सकती है।
एपिजेनेटिक्स जीन अभिव्यक्ति में एक परिवर्तन है जो जीन-पर्यावरण इंटरैक्शन के परिणामस्वरूप होता है; यह वास्तव में जीन अनुक्रम को बदले बिना आरएनए और डीएनए में रासायनिक या कार्यात्मक परिवर्तनों द्वारा लाया जा सकता है। एडी के कारण में एपिजेनेटिक तत्व संभव हैं क्योंकि अधिकांश रोगियों में एडी की घटना छिटपुट होती है, पारिवारिक इतिहास के बिना, और जीवन में देर से प्रस्तुत होती है। रसायनों, एल्यूमीनियम और सीसा के संपर्क में; जीर्ण ऑक्सीडेटिव और पर्यावरणीय तनाव; और पुरानी सूजन, ज्ञात कारक हैं जो इस तंत्र का उपयोग कर उपस्थित हो सकते हैं। जबकि ये कारक कारक हैं, एपिजेनेटिक्स से संबंधित जानकारी का उपयोग आयुर्वेदिक उपचार में पैथोलॉजी के साथ-साथ एडी के लक्षणों को उलटने के लिए किया जा सकता है।
एडी पैथोलॉजी को उलटने के लिए कई महीनों तक आयुर्वेदिक जड़ी-बूटियों के संयोजन दिए जाने की आवश्यकता है। खुराक लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है; मध्यम और गंभीर एडी वाले रोगियों को उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। हल्के विषहरण को जारी रखने, सूजन का इलाज करने और पोषण प्रदान करने के लिए इन्हें जड़ी-बूटियों के साथ पूरक किया जाता है। जबकि इन दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, उपचार के अन्य तरीके भी उपयोग में हैं। औषधीय एनीमा और औषधीय नाक की बूंदों के पाठ्यक्रम महत्वपूर्ण सुधार ला सकते हैं। "शिरो-बस्ती" के रूप में जानी जाने वाली एक विशेष प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, जिसमें गर्म आयुर्वेदिक औषधीय तेल विशिष्ट अवधि के लिए विशेष, लम्बी खोपड़ी के कैप के भीतर खोपड़ी पर डाले जाते हैं। सामान्य त्वचा की मालिश और औषधीय भाप से सेंक करने से भी अच्छे परिणाम मिलते हैं। सूर्य के प्रकाश के संपर्क में (आयुर्वेदिक शब्दावली में "आतप सेवन" के रूप में जाना जाता है) AD लोगों को दिन के समय सक्रिय रहने और रात में अच्छी नींद लेने में मदद करता है। विभिन्न औषधीय तेलों, घी (स्पष्ट मक्खन) और अस्थि मज्जा का सेवन भी लाभ प्रदान करने के लिए जाना जाता है।
इनमें से अधिकांश प्रक्रियाओं के साथ-साथ मौखिक उपचार के लिए एडी से प्रभावित लोगों से कुछ हद तक सहयोग की आवश्यकता होती है; इसलिए जितनी जल्दी हो सके आयुर्वेदिक उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः निदान के समय। यह सुनिश्चित कर सकता है कि रोगियों को लक्षणों में कमी, जीवन की बेहतर गुणवत्ता और रुग्णता और मृत्यु दर में कमी के रूप में अधिकतम संभव चिकित्सीय लाभ मिले।
लेखक, डॉ ए ए मुंडेवाड़ी, www.mundewadiayurvedicclinic.com पर आयुर्वेदिक सलाहकार के रूप में उपलब्ध हैं और
