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दर्द प्रबंधन

दर्द सबसे आम लक्षणों में से एक है जो लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करता है; यह दीर्घकालिक विकलांगता और जीवन की प्रतिकूल गुणवत्ता के प्रमुख कारणों में से एक है। यह आघात, बीमारी, सूजन या तंत्रिका क्षति से उत्पन्न हो सकता है। दर्द को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है। अवधि के अनुसार, इसे तीव्र और जीर्ण के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है; तीन महीने से अधिक समय तक रहने पर इसे क्रोनिक कहा जाता है। दर्द के विभिन्न प्रकार ज्ञात हैं और इनमें ब्रेकथ्रू दर्द, हड्डी का दर्द, तंत्रिका दर्द, प्रेत दर्द, नरम ऊतक दर्द और संदर्भित दर्द शामिल हैं।

दर्द की अनुभूति व्यक्ति के आनुवंशिकी, व्यक्तित्व, भावनात्मक निर्माण, जीवनशैली और पिछले अनुभव की स्मृति से निर्धारित होती है। विश्राम, ध्यान, गहरी साँस लेना, संगीत चिकित्सा, योग और ताई-ची, सकारात्मक सोच और मन-शरीर तकनीकों की मदद से दर्द नियंत्रण दवाओं की आवश्यकता को काफी कम किया जा सकता है जो आराम के साथ-साथ बायोफीडबैक के साथ कल्पना को जोड़ते हैं। ऐसी मन-शरीर तकनीकों में परिवर्तित फोकस, पृथक्करण, संवेदी विभाजन, मानसिक संज्ञाहरण, मानसिक एनाल्जेसिया, दर्द हस्तांतरण, समय स्थानांतरण, प्रतीकात्मक और सकारात्मक कल्पना और गिनती शामिल हैं। इन रणनीतियों का उपयोग सप्ताह में तीन बार, लगभग आधे घंटे के लिए किया जा सकता है। ऐसी तकनीकों के साथ शुरुआत करने के लिए पेशेवर मदद लेना सबसे अच्छा है।

भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा तीव्र और दीर्घकालिक दोनों तरह के दर्द में मदद कर सकती है। चलना, तैराकी, बागवानी और नृत्य जैसी सरल, रोजमर्रा की गतिविधियाँ मस्तिष्क में दर्द संकेतों को अवरुद्ध करके और कठोर और तनावग्रस्त मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों को खींचकर और आराम देकर सीधे कुछ दर्द को कम कर सकती हैं। सम्मोहन, दर्द परामर्श समूहों में शामिल होना, अनुभव साझा करना और परिवार और दोस्तों के साथ मिलना भी दर्द की धारणा के बोझ को कम करने में मदद करता है। आध्यात्मिक मदद भी पुराने दर्द से निपटने में मदद कर सकती है।

पतला आवश्यक तेलों का उपयोग स्थानीय अनुप्रयोग के साथ-साथ सिरदर्द, दांत दर्द, मांसपेशियों में मोच, गठिया और न्यूरोपैथिक दर्द जैसे विभिन्न दर्द से राहत के लिए साँस लेने के लिए भी किया जा सकता है। इन तेलों में लैवेंडर, रोज़मेरी, पेपरमिंट, नीलगिरी, लौंग और कैप्साइसिन शामिल हैं। अदरक और हल्दी पाउडर का उपयोग मौखिक रूप से और स्थानीय अनुप्रयोग दोनों के लिए किया जा सकता है। मौखिक रूप से लिया गया मछली का तेल भी दर्द पर अच्छा नियंत्रण प्रदर्शित करता है।
चिकित्सीय मालिश का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जा सकता है क्योंकि यह मांसपेशियों, स्नायुबंधन, टेंडन और जोड़ों को आराम देता है और सूजन को कम करने में मदद करता है। कोल्ड प्रेस और बर्फ के प्रयोग के साथ-साथ ताप का प्रयोग भी समान तरीके से मदद करता है। ठंडा अनुप्रयोग आमतौर पर पहले 48-72 घंटों के भीतर किया जाता है, जिसके बाद गर्म अनुप्रयोग अधिक फायदेमंद होता है। दोनों का उपयोग प्रतिदिन 2 या 3 बार लगभग 20-30 मिनट के लिए किया जाता है। दर्द नियंत्रण के लिए न्यूरोस्टिम्यूलेशन का भी उपयोग किया जा सकता है; इनमें TENS, रीढ़ की हड्डी उत्तेजक, एक्यूप्रेशर और एक्यूपंक्चर शामिल हैं।

तीव्र दर्द को नियंत्रित करने और उसका इलाज करने के लिए दर्द नियंत्रण दवाओं का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है, और पुराने दर्द के कुछ मामलों में भी। इन दवाओं में गैर-स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, दर्दनाशक दवाएं, अवसादरोधी और न्यूरोमोड्यूलेटर शामिल हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली ओवर-द-काउंटर दवाएं एनएसएआईडी हैं जैसे पेरासिटामोल, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन इत्यादि। दवाओं का उपयोग अधिमानतः पेशेवर चिकित्सा सलाह के साथ किया जाना चाहिए। यदि ये काम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर अधिक शक्तिशाली एनाल्जेसिक, स्टेरॉयड, स्थानीय इंजेक्शन का उपयोग कर सकते हैं या सर्जिकल सलाह दे सकते हैं।

जीवनशैली में कुछ बदलाव दर्द से राहत दिला सकते हैं। मोटे या अधिक वजन वाले लोगों के लिए, सबसे अच्छी सिफारिश कुछ वजन कम करने की है। जो लोग संतुलित आहार खाते हैं, खूब पानी पीते हैं, पर्याप्त नींद लेते हैं और तनाव के स्तर को नियंत्रित करते हैं, उनमें दीर्घकालिक दर्द होने की संभावना कम हो सकती है।

आयुर्वेदिक दर्द प्रबंधन एक संपूर्ण प्रणाली है जिसमें दवाएं, स्नेहन, स्वेदन, रक्त-त्याग, अग्निकर्म, वेधन, बस्ती, स्थानीय उपचार और मन पर नियंत्रण जैसे विभिन्न तौर-तरीके शामिल हैं। इन पर अन्यत्र चर्चा की जायेगी।

इस तरह, पुराने दर्द से प्रभावित लोग दीर्घकालिक आधार पर अपने दर्द का इलाज करने के लिए विश्राम, दवाओं, स्थानीय अनुप्रयोगों, आहार, व्यायाम और मन-शरीर तकनीकों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं। एक योग्य और अनुभवी चिकित्सक द्वारा सटीक निदान आवश्यक है। इसी तरह, तीव्र दर्द से निपटने और दीर्घकालिक उपचार की योजना बनाने और दीर्घकालिक दर्द प्रबंधन के लिए पेशेवर मदद लेना सबसे अच्छा है। जो एक व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा काम करता है वह किसी और के लिए काम नहीं कर सकता है; इसके अलावा, दर्द पैदा करने वाली बीमारियों के विभिन्न चरणों में एक ही व्यक्ति में अलग-अलग प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, यह एक स्थापित तथ्य है कि एक प्रभावी दर्द प्रबंधन कार्यक्रम का नियमित रूप से पालन करने से दर्द को काफी हद तक कम किया जा सकता है और उसका इलाज भी किया जा सकता है।

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