उर्टिकेरिया, पुरानी

उर्टिकेरिया, जिसे आमतौर पर पित्ती के रूप में भी जाना जाता है, त्वचा की एलर्जी की विशेषता है, जिसमें विभिन्न आकार और आकार के लाल, खुजलीदार पैच होते हैं। व्यक्तिगत पैच आमतौर पर बिना किसी रंजकता या स्केलिंग के 24 घंटे के भीतर कम हो जाते हैं। यह स्थिति पुरानी पित्ती के रूप में जानी जाती है यदि घाव 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं। इस स्थिति का एक और अधिक गंभीर रूप एंजियोएडेमा के रूप में जाना जाता है, जिसमें सूजन बहुत गहरा जाती है और इसमें श्लेष्म झिल्ली शामिल होती है, आमतौर पर पलकें, होंठ और जीभ जैसे क्षेत्रों में।

क्रोनिक पित्ती आमतौर पर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा की मदद से नैदानिक रूप से निदान किया जाता है। परजीवी संक्रमण, थायरॉयड विकार या ऑटोइम्यून विकार के समवर्ती इतिहास के मामले में आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है। शायद ही कभी, एक त्वचा बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है यदि घाव एक समय में 24 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं, या त्वचा के फफोले, ऑटोइम्यूनिटी, बुखार या गठिया की विशेषताएं हैं।

क्रोनिक पित्ती को आमतौर पर तीन उप-भागों में विभाजित किया जाता है: 1) शारीरिक या अमिट पित्ती, जिसे रोगसूचक जिल्द की सूजन, कोलीनर्जिक पित्ती, और दबाव पित्ती भी कहा जाता है। लगभग 20% रोगी इस उपप्रकार के साथ उपस्थित होते हैं, जिसमें ट्रिगर कुछ सुसंगत, पहचाने जाने योग्य कारक होते हैं जैसे कि यांत्रिक उत्तेजना (दबाव, कंपन), तापमान परिवर्तन, पसीना, तनाव, सूर्य का संपर्क, और पानी से संपर्क। 2) जीर्ण पित्ती कुछ अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति; हालाँकि, यह बहुत दुर्लभ है। 3) सबसे बड़े उपप्रकार को जीर्ण इडियोपैथिक पित्ती या पुरानी सहज पित्ती के रूप में जाना जाता है। इस उपप्रकार के लिए किसी निश्चित कारक का श्रेय नहीं दिया जा सकता; हालांकि, लगभग 20-45% ऐसे रोगियों में, बीमारी को चलाने वाली एक अंतर्निहित ऑटोइम्यून प्रक्रिया हो सकती है।

पुरानी पित्ती के मानक प्रबंधन में चकत्ते के साथ-साथ खुजली को कम करने के लिए एंटी-हिस्टामाइन का उपयोग शामिल है। हल्के लक्षणों वाले अधिकांश लोगों को इन दवाओं के साथ अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। मध्यम गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए, कोलिसीसिन, डैपसोन और स्टेरॉयड जैसी अतिरिक्त दवाएं सीमित समय के लिए दी जाती हैं। ऑटोइम्यून प्रक्रिया वाले लोगों को इम्यून मॉड्यूलेटिंग ड्रग्स की आवश्यकता हो सकती है, जबकि एक छोटे प्रतिशत को थायरॉयड विरोधी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

यह मानसिक तनाव, अधिकता, तंग फिटिंग कपड़े, शराब, एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे ट्रिगर्स से बचने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है। सुखदायक मलहम के आवेदन खुजली को दूर करने में मदद कर सकते हैं; गुनगुने स्नान से रात के समय में प्रुरिटिस को कम किया जा सकता है। जीर्ण पित्ती महीने से साल तक हो सकता है; हालाँकि, लगभग 50% रोगियों को उचित उपचार के साथ एक वर्ष के भीतर छूट का अनुभव होता है। एंजियोएडेमा के अपवाद के साथ, यह बीमारी जीवन के लिए खतरा नहीं है; हालाँकि, यह जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

आयुर्वेदिक हर्बल दवाओं का उपयोग पुरानी पित्ती के उपचार में बहुत अच्छे परिणाम के साथ किया जा सकता है, खासकर उन रोगियों में जो पारंपरिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं। रोग की मूल विकृति को उलटने के लिए हर्बल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। दवाएं जो त्वचा के ऊतकों को मजबूत करती हैं, एलर्जी का इलाज करती हैं, और पुनरावृत्ति को रोकती हैं, लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस स्थिति में उपयोगी दवाएं वे हैं जो त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, बलगम झिल्ली, केशिकाओं और रक्त पर कार्य करती हैं।

आयुर्वेद लक्षणों और विशिष्ट कारणों के आधार पर पुरानी पित्ती के लिए उपचार प्रोटोकॉल को भी अलग करता है। मुख्य रूप से 'वात' दोष लक्षणों के साथ यूरिकेरिया को 'शीता-पित्त' के रूप में जाना जाता है; प्रमुख 'पित्त' लक्षणों के साथ, इसे "उत्कोठा" के रूप में जाना जाता है; प्रमुख 'कपा' लक्षणों के साथ, इसे 'उडर्दा' के रूप में जाना जाता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार के पित्ती का उपचार नैदानिक प्रस्तुति, प्रेरक कारकों और गंभीरता के अनुसार अलग-अलग तरीके से किया जाता है। दुर्दम्य लक्षणों वाले रोगियों के लिए, शुद्धिकरण पंचकर्म प्रक्रिया जैसे प्रेरित उत्सर्ग, प्रेरित शुद्धि और रक्तपात का उपयोग किया जाता है, या तो स्टैंड-अलोन प्रक्रियाओं के रूप में, या संयोजन के रूप में, या यहां तक कि दोहराए गए संयोजन-प्रक्रियाओं के रूप में, यदि संकेत दिया गया हो।

पुरानी गैस्ट्रो-आंत्र लक्षणों, बार-बार कृमि संक्रमण, थायरॉयड विकार, क्रोनिक तनाव, अव्यक्त संक्रमण और पुरानी सूजन के इलाज के लिए आयुर्वेदिक हर्बल दवाओं को भी देने की आवश्यकता है। एक अंतर्निहित ऑटोइम्यून प्रक्रिया वाले रोगियों के लिए जो पुरानी पित्ती को चला रहे हैं, एक विस्तृत उपचार की योजना बनाने की आवश्यकता है, जिसमें विषहरण भी शामिल है; पुरानी सूजन का उपचार; क्षतिग्रस्त अंगों, ऊतकों और शरीर प्रणालियों का उपचार; टोनिंग दवाओं का उपयोग करके कायाकल्प; विशिष्ट पोषण का प्रावधान; क्रमिक प्रतिरक्षा मॉडुलन; और विशिष्ट प्रकार के जीर्ण पित्ती के लिए उपचार प्रदान करना।

उचित और नियमित उपचार के साथ, पुरानी पित्ती वाले अधिकांश रोगियों को लगभग 4-8 महीनों में पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। उपचार शुरू करने से पहले, एक त्वरित छूट प्राप्त करने के लिए, एक संपूर्ण परीक्षा और सटीक निदान करना महत्वपूर्ण है। गंभीरता के आधार पर, ऑटोइम्यून बीमारी वाले रोगियों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उपयुक्त जीवन शैली संशोधनों को अपनाना और ट्रिगर्स को जानना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

एक बार रखा गया आदेश रद्द नहीं किया जा सकता। असाधारण परिस्थितियों (जैसे रोगी की अचानक मृत्यु) के लिए, हमें अपनी दवाओं को अच्छी और उपयोगी स्थिति में वापस लाना होगा, जिसके बाद 30% प्रशासनिक खर्चों में कटौती के बाद धनवापसी पर असर पड़ेगा। रिटर्न क्लाइंट की कीमत पर होगा। कैप्सूल और पाउडर एक वापसी के लिए योग्य नहीं हैं। स्थानीय कूरियर शुल्क, अंतर्राष्ट्रीय शिपिंग लागत, और प्रलेखन और हैंडलिंग शुल्क भी वापस नहीं किए जाएंगे। असाधारण परिस्थितियों के मामले में, दवाओं की डिलीवरी से केवल 10 दिनों के भीतर रिफंड माना जाएगा। इस संबंध में मुंडेवाड़ी आयुर्वेदिक क्लिनिक के कर्मचारियों द्वारा लिया गया निर्णय अंतिम और सभी ग्राहकों के लिए बाध्यकारी होगा।

उपचार पैकेज में घरेलू ग्राहकों के लिए शिपिंग लागत शामिल है जो भारत के भीतर ऑर्डर कर रहे हैं। अंतर्राष्ट्रीय ग्राहकों के लिए शिपिंग शुल्क अतिरिक्त है। इसके अलावा, अंतर्राष्ट्रीय ग्राहकों को न्यूनतम 2 महीने के आदेश का चयन करना होगा क्योंकि यह सबसे अधिक लागत प्रभावी और व्यावहारिक विकल्प होगा।

उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ, हल्के या मध्यम रोग वाले अधिकांश रोगियों को मौखिक उपचार के साथ ही पूरी राहत मिलती है; गंभीर पित्ती वाले रोगियों को एक पूर्ण छूट के लिए अतिरिक्त पंचकर्म प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। परहेज या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आहार और जीवन शैली में संशोधन की आवश्यकता हो सकती है।