पेम्फिगस वल्गारिस (पीवी)

पेम्फिगस वल्गरिस (पीवी) एक दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर फफोले का निर्माण होता है। यह रोग काफी महत्वपूर्ण है क्योंकि यह संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है, 5-15% की उच्च मृत्यु दर के साथ, भले ही केवल त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर रहा हो। परिसंचारी एंटीबॉडी त्वचा में केराटिनोसाइट कोशिका सतहों के खिलाफ निर्देशित होती हैं; यह सेल-टू-सेल आसंजन के नुकसान का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा एपिडर्मिस का उल्लंघन होता है, जिससे फफोले हो जाते हैं। ये फफोले अलग-अलग आकार के होते हैं, और सामान्य या सूजन वाली त्वचा पर दिखाई दे सकते हैं। छाले नाजुक और आसानी से टूट जाते हैं; ये दर्दनाक और धीरे-धीरे ठीक होते हैं, आमतौर पर बिना दाग के। मौखिक गुहा की भागीदारी के साथ मौजूद लगभग सभी रोगी; अन्य श्लेष्म झिल्ली जो शामिल हो सकते हैं उनमें कंजाक्तिवा, अन्नप्रणाली, लेबिया, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, योनी, लिंग, मूत्रमार्ग, नाक म्यूकोसा और गुदा शामिल हैं।

निदान आमतौर पर त्वचा की बायोप्सी द्वारा एक छाला के किनारे से किया जाता है; छाले या घिसे हुए बालों के शीशों के आसपास की सामान्य दिखने वाली त्वचा पर प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (डीआईएफ); और रोगी के सीरम का उपयोग करके अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (IDIF)। एलिसा परीक्षण एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं और ये टाइटर्स रोग गतिविधि के साथ अच्छी तरह से संबंध रखते हैं। जबकि एंटीडासगेलिन 3 एंटीबॉडी केवल श्लैष्मिक भागीदारी वाले रोगियों में मौजूद हैं, रोग का कोर्स एंटीडासॉल्गिन 1 एंटीबॉडी स्तरों से अच्छी तरह से संबंधित है। नकारात्मक के लिए डीआईएफ परीक्षण के प्रत्यावर्तन को दवाओं को टैप करते समय निगरानी और निगरानी के लिए एक संकेतक के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

पीवी का उपचार मुख्य रूप से कोर्टिकोस्टेरोइड्स के साथ होता है ताकि सूजन प्रक्रिया को कम किया जा सके। स्टेरॉयड दबाने वाली दवा के रूप में इम्यून दबाने वाली दवाइयों का इस्तेमाल कभी-कभी बीमारी के दौरान भी किया जाता है। बीमारी के पहले 5 वर्षों में घातक परिणाम अधिक आम हैं, और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता के साथ-साथ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से संबंधित हैं। रुग्णता और मृत्यु दर रोग की गंभीरता और सीमा से संबंधित है, छूट को प्रेरित करने के लिए आवश्यक स्टेरॉयड की खुराक, साथ ही साथ सह-रुग्णता की उपस्थिति। बुजुर्ग रोगियों और व्यापक बीमारी वाले रोगियों में एक अधिक गंभीर रोग का निदान होता है। स्टेरॉयड और प्रतिरक्षा दमनकारियों का दीर्घकालिक उपयोग भी समग्र रुग्णता और मृत्यु दर में योगदान देता है। Rituximab, sulfasalazine, pentoxyphylline, methotrexate और dapsone का उपयोग स्टेरॉयड-बख्शने वाली दवाओं के रूप में किया गया है। दुर्दम्य रोगियों में कुछ हद तक सफलता के साथ अंतःशिरा इम्युनोग्लोबिन थेरेपी और प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया गया है।

इस बीमारी की उच्च मृत्यु दर के साथ-साथ स्टेरॉयड और प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं की विषाक्तता का योगदान करने के कारण, आयुर्वेदिक हर्बल दवाओं की पीवी के समग्र दीर्घकालिक उपचार और प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका है। यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर होने के नाते, उपचार प्रोटोकॉल में डिटॉक्सिफिकेशन, उचित पोषण, शरीर प्रणालियों के कायाकल्प, प्रतिरक्षा मॉडुलन के साथ-साथ वास्तविक प्रणालियों या अंगों के लिए विशिष्ट उपचार शामिल हैं।

विशेष ध्यान त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को मजबूत करने पर केंद्रित है। इसमें दवाओं का उपयोग शामिल है जो विशेष रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं पर कार्य करते हैं। हर्बल दवाएं जिनमें इम्यून मोडुलेटिंग गुण होते हैं और साथ ही विशेष रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर काम करते हैं, इस परिदृश्य में बहुत उपयोगी होते हैं। अल्सर के उपचार में मदद करने के लिए और घावों में द्वितीयक संक्रमण की रोकथाम के लिए दवाएं भी दी जानी चाहिए।

प्रत्येक रोगी के लिए डीऑक्सीकरण को पीवी घावों की गंभीरता और जीर्णता के अनुसार दर्जी बनाने की आवश्यकता होती है। हालांकि कुछ रोगियों को किडनी और लिवर फंक्शन को बढ़ावा देने के लिए कुछ अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, फिर भी अन्य लोगों को प्रेरित इमिशन, प्रेरित पर्सगेशन और रक्त-त्याग के लिए विस्तृत डिटॉक्सिफिकेशन प्लान की आवश्यकता हो सकती है। आयुर्वेद में पंच-कर्म के रूप में जाना जाता है, इन प्रक्रियाओं का उपयोग स्टैंडअलोन या संयोजन-प्रक्रियाओं के रूप में किया जा सकता है। ये डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया पीवी लक्षणों का तेजी से छूट प्रदान कर सकती है; हालांकि, रोगियों को सावधानी से चुने जाने की आवश्यकता है, क्योंकि पीवी से प्रभावित अधिकांश पुराने हैं या समवर्ती कोम्बिड स्थिति है।

हालत की गंभीरता के साथ-साथ रोगियों के उपचार के लिए प्रतिक्रिया के आधार पर, आयुर्वेदिक हर्बल दवाओं को लगभग 18-24 महीनों तक की अवधि के लिए देना पड़ सकता है। नियमित उपचार के साथ, पीवी से प्रभावित अधिकांश रोगी आयुर्वेदिक हर्बल उपचार का अच्छी तरह से जवाब देते हैं और 80% से अधिक पूर्ण छूट प्राप्त करते हैं। दवाओं के क्रमिक टैपिंग, साथ ही आहार और जीवन शैली में उपयुक्त संशोधन, स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकते हैं। तनाव और कुछ दवाओं जैसे आक्रामक कारकों से भी बचा जाना चाहिए। इस प्रकार आयुर्वेदिक हर्बल उपचार का विवेकपूर्ण उपयोग पीवी में महत्वपूर्ण सुधार ला सकता है और इस स्थिति के कारण मृत्यु दर को काफी कम कर सकता है।

एक बार रखा गया आदेश रद्द नहीं किया जा सकता। असाधारण परिस्थितियों (जैसे रोगी की अचानक मृत्यु) के लिए, हमें अपनी दवाओं को अच्छी और उपयोगी स्थिति में वापस लाना होगा, जिसके बाद 30% प्रशासनिक खर्चों में कटौती के बाद धनवापसी पर असर पड़ेगा। रिटर्न क्लाइंट की कीमत पर होगा। कैप्सूल और पाउडर एक वापसी के लिए योग्य नहीं हैं। स्थानीय कूरियर शुल्क, अंतर्राष्ट्रीय शिपिंग लागत, और प्रलेखन और हैंडलिंग शुल्क भी वापस नहीं किए जाएंगे। असाधारण परिस्थितियों के मामले में, दवाओं की डिलीवरी से केवल 10 दिनों के भीतर रिफंड माना जाएगा। इस संबंध में मुंडेवाड़ी आयुर्वेदिक क्लिनिक के कर्मचारियों द्वारा लिया गया निर्णय अंतिम और सभी ग्राहकों के लिए बाध्यकारी होगा।

उपचार पैकेज में घरेलू ग्राहकों के लिए शिपिंग लागत शामिल है जो भारत के भीतर ऑर्डर कर रहे हैं। अंतर्राष्ट्रीय ग्राहकों के लिए शिपिंग शुल्क अतिरिक्त है। इसके अलावा, अंतर्राष्ट्रीय ग्राहकों को न्यूनतम 2 महीने के आदेश का चयन करना होगा क्योंकि यह सबसे अधिक लागत प्रभावी और व्यावहारिक विकल्प होगा।

उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ, हल्के या मध्यम रोग वाले अधिकांश रोगियों को सिर्फ मौखिक दवाओं के साथ पूर्ण राहत मिलती है; गंभीर और उन्नत बीमारी वाले रोगियों को आम तौर पर एक पूर्ण छूट के लिए मौखिक दवाओं की लंबी अवधि के साथ-साथ पंचकर्म उपचार के कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। चूंकि यह रोग एक ऑटो-इम्यून डिसऑर्डर है, इसलिए हम समवर्ती आहार और जीवन शैली में संशोधन की सलाह भी देते हैं।